Πόσοι άνθρωποι έχουν γυρίσει ποτέ σπίτι από τη δουλειά χωρίς πόδια;
Μεταξύ όλων των ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος, οι κιρσοί συχνά παραμένουν στη σκιά: ο μέσος άνθρωπος πιστεύει ότι η παθολογική επέκταση των φλεβών είναι πρωτίστως αισθητικό πρόβλημα και έχει μόνο έμμεση σχέση με την ανθρώπινη υγεία. Ωστόσο, αυτό δεν είναι αλήθεια - χωρίς θεραπεία, οι κιρσοί μπορεί να επιδεινώσουν σημαντικά την ευημερία του ασθενούς και ακόμη και να προκαλέσουν θανατηφόρες επιπλοκές.
Όταν οι φλεβικές βαλβίδες δεν λειτουργούν επαρκώς ή ο τόνος των φλεβών μειώνεται, η βαρύτητα είναι αρκετή για να παρεμποδίσει τη φυσιολογική ροή του αίματος. Σε αυτή την περίπτωση, το αίμα μένει στάσιμο στις φλέβες, γεγονός που οδηγεί σε παραμόρφωση των ίδιων των φλεβικών αγγείων. Τέτοιες φλέβες ονομάζονται κιρσοί.
Οι κιρσοί είναι μια διπλά δυσάρεστη ασθένεια που όχι μόνο εκφράζει μια φλεβική παθολογία, αλλά συνδέεται και με ένα αισθητικό πρόβλημα. Οι άνδρες σπάνια πανικοβάλλονται όταν βλέπουν πρησμένες, έντονες φλέβες στα πόδια τους, αλλά οι κυρίες είναι έτοιμες να κάνουν τα πάντα για να κάνουν τα πόδια τους όμορφα και λεία ξανά.
Συμπτώματα κιρσών στα πόδια
Οι κιρσοί των κάτω άκρων συνήθως χωρίζονται σε στάδια ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας. Κάθε στάδιο έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα και απαιτεί συγκεκριμένη θεραπευτική στρατηγική.
Το πρώτο στάδιο των κιρσών χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός αισθητού σχεδίου φλεβών κάτω από το δέρμα και την εμφάνιση μεμονωμένων φλεβών αράχνης. Ο ασθενής παραπονιέται για συνεχές ή περιοδικό αίσθημα βάρους στα πόδια, βραδινό πρήξιμο των ποδιών (μπορεί να παραμείνουν σημάδια στα πόδια και στον αστράγαλο από παπούτσια ή ελαστικές κάλτσες), νυχτερινές κράμπες στα πόδια. Είναι σημαντικό οι δυσάρεστες αισθήσεις να εμφανίζονται συχνά νωρίτερα από τα πρώτα εξωτερικά σημάδια της νόσου.
Το δεύτερο στάδιο των κιρσών των ποδιών χαρακτηρίζεται από την τυπική εμφάνιση των φλεβών: προεξέχουν σημαντικά πάνω από το δέρμα και μοιάζουν με χάντρες ή οζίδια. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα αγγεία σχηματίζουν ελικοειδή νήματα γαλαζωπό ή ακόμα και μαύρο χρώμα.
Το τρίτο στάδιο υποδηλώνει ότι η διαδικασία περιπλέκεται από τροφικές διαταραχές στους ιστούς των ποδιών: το δέρμα των ποδιών γίνεται ξηρό και χλωμό, οίδημα και βαρύτητα παρατηρούνται καθημερινά, κράμπες εμφανίζονται ακόμη και κατά τη διάρκεια της ημέρας. Οι ασθενείς συχνά παραπονούνται για κνησμό και εξάνθημα σε αυτή την περιοχή.
Στο τέταρτο στάδιο των κιρσών ξεκινά η φλεγμονή των φλεβών και του δέρματος. Ένα μη επουλωτικό τροφικό έλκος μπορεί να εμφανιστεί στην περιοχή συσσώρευσης διεσταλμένων φλεβών. Η προχωρημένη νόσος είναι γεμάτη με δευτερογενή μόλυνση και θρομβοφλεβίτιδα - αυτές οι ασθένειες απαιτούν νοσηλεία και μακροχρόνια θεραπεία.
Αιτίες της νόσου
Πολύπλοκη κληρονομικότητα που σχετίζεται με γενετικό ελάττωμα στον συνδετικό ιστό (η συχνότητα εμφάνισης κιρσών σε οικογένειες όπου τουλάχιστον ένας συγγενής πάσχει από αυτή την ασθένεια είναι υψηλότερη από ό, τι σε υγιείς οικογένειες)
Η παχυσαρκία, η οποία αυξάνει την πίεση στις φλέβες, και αυτή η συσχέτιση ισχύει μόνο για τις γυναίκες (δεν έχει βρεθεί τέτοιο αξιόπιστο πρότυπο στους άνδρες)
Χαρακτηριστικά του τρόπου ζωής περιλαμβάνουν παρατεταμένα φορτία σε μια συγκεκριμένη θέση, όρθια ή καθιστή θέση, φορώντας στενά εσώρουχα, ψηλοτάκουνα παπούτσια κ. λπ.
Διάφορες ορμονικές διαταραχές, καθώς τα οιστρογόνα και τα γεσταγόνα μπορούν να μειώσουν την αντίσταση του τοιχώματος της φλέβας
Εγκυμοσύνη, κατά την οποία μια σειρά από δυσμενείς παράγοντες επηρεάζουν το σώμα της γυναίκας.
Συντηρητική θεραπεία
Αυτός ο τύπος θεραπείας των κιρσών είναι κατάλληλος για ασθενείς στα αρχικά στάδια της νόσου στους οποίους δεν υπάρχει ένδειξη για χειρουργική επέμβαση (ή αντενδείκνυται για κάποιο λόγο). Αυτή η προσέγγιση δεν αναστρέφει την παθολογική διαδικασία, αλλά εάν ο ασθενής ακολουθήσει τις οδηγίες του γιατρού, τα συμπτώματα της νόσου εξαλείφονται εν μέρει. Επιπλέον, η συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται σχεδόν πάντα κατά την προετοιμασία και μετά την επέμβαση.
Φαρμακοθεραπεία. Τα φάρμακα για τους κιρσούς μπορούν να αυξήσουν τον τόνο του φλεβικού τοιχώματος, να σταματήσουν τη φλεγμονώδη διαδικασία στα αγγεία και να βελτιώσουν την παροχή αίματος στους ιστούς. Αυτό βοηθά στην ανακούφιση της ταλαιπωρίας στα πόδια και στην καθυστέρηση της έξαρσης των εξωτερικών εκδηλώσεων των κιρσών. Η θεραπεία συμπίεσης βασίζεται στην ευεργετική επίδραση της χρήσης ελαστικών επιδέσμων και ειδικών καλτσών συμπίεσης. Σε αυτή την περίπτωση, ο ιστός εκτελεί τη λειτουργία που εκτελούν κανονικά οι μύες: συμπιέζει τις φλέβες και έτσι βελτιώνει τη ροή του αίματος σε κάθετη κατεύθυνση προς την καρδιά. Λαμβάνοντας υπόψη τις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας, η πρόγνωση για τους κιρσούς είναι ευνοϊκή. Η ευεξία του ασθενούς βελτιώνεται τόσο όταν φοράει κάλτσες ή επιδέσμους όσο και μετά την αφαίρεσή τους.
Η θεραπεία συμπίεσης είναι υποχρεωτική για ασθενείς μετά από χειρουργικές επεμβάσεις καθώς και για έγκυες γυναίκες που συχνά υποφέρουν από κιρσούς. Το να φοράτε θεραπευτικά πλεκτά είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε μεγάλες πτήσεις.
χειρουργική επέμβαση
Η διαδικασία, στόχος της οποίας είναι η εξάλειψη της φλέβας που επηρεάζεται από κιρσούς, αποτελεί προτεραιότητα στη θεραπεία αυτής της παθολογίας. Εάν οι βαλβίδες του δοχείου είναι κατεστραμμένες και το ίδιο το δοχείο παραμορφωθεί, δεν είναι πλέον δυνατή η αποκατάσταση της λειτουργίας. Ως εκ τούτου, οι φλεβολόγοι προσφέρουν διάφορες μεθόδους που στοχεύουν στην «αποσύνδεση» της φλέβας από την κυκλοφορία του αίματος και στη συνέχεια στην αφαίρεσή της ή να οδηγήσουν σε φυσική ατροφία.
Η φλεβεκτομή είναι ο παλαιότερος, «κλασικός» τύπος χειρουργικής θεραπείας για κιρσούς. Η φλέβα αφαιρείται φυσικά: δένεται και αφαιρείται από το σώμα. Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία και αφήνει μικρές ουλές στα πόδια.
Πήξη με λέιζερ κιρσών. Με την πάροδο του χρόνου, οι γιατροί κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυνατό να γίνει χωρίς τραυματική χειρουργική επέμβαση και να αντικατασταθεί με μια πιο ήπια διαδικασία που πραγματοποιείται με χρήση λέιζερ. Επιπλέον, το αποτέλεσμα εμφανίζεται από το εσωτερικό: ένα ηλεκτρόδιο που εκπέμπει ακτινοβολία λέιζερ εισάγεται στη φλέβα. Θερμαίνει τα τοιχώματα των αγγείων, αναγκάζοντας τα να κολλήσουν μεταξύ τους και εμποδίζοντας την περαιτέρω ροή του αίματος. Με την πάροδο του χρόνου, μια τέτοια φλέβα συστέλλεται και διαλύεται εντελώς.
Η πήξη με ραδιοσυχνότητες των κιρσών είναι κάπως παρόμοια με την πήξη με λέιζερ, αλλά αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί διαφορετικό τύπο ενέργειας. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό υπερηχογραφικό έλεγχο. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί σε μεταγενέστερα στάδια της νόσου για τροφικά έλκη και δερματικές παθήσεις.
Στην πραγματικότητα, η σκληροθεραπεία βρίσκεται στο όριο μεταξύ της χειρουργικής και της ιατρικής θεραπείας των κιρσών.
Σε αυτή την περίπτωση, προτείνεται το κλείσιμο της φλέβας με ειδικές χημικές ουσίες που εγχέονται απευθείας στο προσβεβλημένο αγγείο. Η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 20 λεπτά και δεν απαιτείται αναισθησία.
Μέθοδοι θεραπείας
Οι γιατροί ανέκαθεν αναζητούσαν έναν τρόπο αντιμετώπισης των κιρσών στα πόδια. Με την ανάπτυξη της ανατομίας, οι χειρουργοί ανακάλυψαν ότι η αφαίρεση των διευρυμένων φλεβών δεν οδηγεί σε διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στα κάτω άκρα: αποδείχθηκε ότι οι κιρσοί επηρεάζουν κυρίως τα αγγεία που βρίσκονται στην επιφάνεια του σώματος (αυτά που δεν παρέχονται από περιβάλλεται μυς). «Πλαίσιο»), δηλαδή όταν σβήνουν, δουλεύουν οι βαθιές φλέβες της κνήμης και του μηρού, αναλαμβάνεται η τροφική λειτουργία. Ήδη τον 20ο αιώνα, εμφανίστηκαν φάρμακα που σταμάτησαν την ανάπτυξη της νόσου στις αρχές. στάδια, τα οποία σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτούσαν εγκατάλειψη κατέστησαν δυνατή μια επέμβαση.
Χρήσιμες συμβουλές για τη διατήρηση υγιών ποδιών:
- Προσέξτε το βάρος σας.
- Φοράτε άνετα παπούτσια με τακούνι όχι μεγαλύτερο από 6 cm.
- Φοράτε άνετα ρούχα που δεν περιορίζουν την κίνηση.
- Κινηθείτε περισσότερο, ανεβαίνετε πιο συχνά τις σκάλες, προσπαθήστε να μην κάθεστε για μεγάλα χρονικά διαστήματα.
- Όταν κάθεστε, μην σταυρώνετε τα πόδια σας.
- Βρέξτε τα πόδια σας καθημερινά με εναλλάξ κρύο και ζεστό νερό. Αλλάξτε την πίεση του νερού όταν κάνετε ντους - αυτό δυναμώνει τους μύες.
- Η πεζοπορία, το κολύμπι, η ποδηλασία και το σκι αντοχής είναι χρήσιμα.
- Αποφύγετε αθλήματα που επιβαρύνουν πολύ τα πόδια σας (τένις, πάλη, ποδόσφαιρο, άρση βαρών).
- Προσπαθήστε να μην σηκώνετε βαριά αντικείμενα.
- Εάν είναι δυνατόν, αποφύγετε τα ζεστά μπάνια, τη σάουνα ή τη χρήση ζεστού κεριού ως αποτριχωτική συσκευή.
- Πριν πάρετε ορμονικά αντισυλληπτικά, συμβουλευτείτε έναν φλεβολόγο.
- Φοράτε ιατρικές κάλτσες συμπίεσης καθημερινά.